Hình ảnh X quang Bệnh viêm cột sống dính khớp (Bechterew)

Khởi đầu của bệnh viêm cột sống dính khớp Bechterew là dấu hiệu viêm khớp cùng chậu (chiếm 70% trường hợp), tiếp theo là dấu hiệu thừa xương cột sống. Sớm nhất là sau 3 năm xuất hiện vôi hoá ở các dây chằng và các khớp của cột sống. Hình ảnh X quang cho thấy các dấu hiệu sau đây:

– Viêm khớp cùng chậu hai bên: phim chụp thẳng cột sống thắt lưng cho thấy khe khớp cùng chậu hai bên mờ.

• Giai đoạn 1 : khớp hẹp, diện hơi mờ
• Giai đoạn 2 : khe khớp hẹp, bờ nham nhở
• Giai đoạn 3 : khe khớp hẹp, dính khớp một phần
• Giai đoạn 4 : dính khớp hoàn toàn

Viêm khớp cùng chậu hai bên 

– Khớp háng xuất hiện mỏm xương và hẹp khe khớp do thoái hoá.

– Cột sống thay đổi trước hết là ở cột sống thắt lưng, hiếm khi ở cổ và ngực với các hình ảnh: Mất độ cong sinh lý; Đốt sống hình vuông

– Viêm hệ thống khớp sống – sống và cốt hoá dây chằng dọc trước, dây chằng liên gai, dây chằng bên của cột sống. Hình ảnh X quang trên phim chụp thẳng cột sống giai đoạn đầu xuất hiện các mỏ xương, cầu xương, đần dần tạo nên hình “cột sống cây tre” (bamboo spine) hoặc “đường ray xe lửa”. Gù xuất hiện do tình trạng vôi hoá các dây chằng.

Bệnh Bechterew là bệnh dính khớp lan toả, bên cạnh những tổn thương ở cột sống, hàng loạt khớp khác cũng bị dính (khớp cùng chậu, khớp háng…).

Cầu xương giữa các đốt sống

Hình ảnh cột sống cây tre thắt lưng và cổ

Originally posted 2012-05-23 01:58:35.