Một số chỉ số cột sống thắt lưng và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là bệnh rất hay gặp trên lâm sàng, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau thắt lưng, chiếm 27,37% BN vào điều trị tại Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện 103 [7]. Theo Lambert, 63% trường hợp đau thắt lưng hông do thoát vị đĩa đệm.

Trên thế giới, nhiều tác giả nghiên cứu đặc điểm hình thái X quang cột sống thắt lưng như: nghiên cứu kích thước, tỷ lệ, chỉ số Zone, chỉ số Pavlov. Ở Việt Nam, đã có nhiều công trình nghiên cứu theo hướng này. Đặc điểm cột sống thắt lưng cùng trên phim X quang ở người bình thường và BN thoát vị đĩa đệm đã được Nguyễn Văn Chương, Phạm Thành Nguyên đề cập [3, 6]. Tuy nhiên, các chỉ số Zone, chỉ số Pavlov ở BN thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trên phim X quang và MRI chưa được nghiên cứu và công bố. Đây là vấn đề thiết thực, có ý nghĩa và phù hợp với điều kiện thực tế ở Việt Nam trong chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu:

– Xác định một số chỉ số cột sống thắt lưng.

– Tìm mối liên quan giữa các chỉ số với đặc điểm lâm sàng ở BN thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

TÓM TẮT

Nghiên cứu trên 70 bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm thắt lưng và 50 BN không có tiền sử thoát vị đĩa đệm và các bệnh cột sống khác. Chụp X quang thẳng nghiêng cho cả hai nhóm và MRI cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) cho nhóm bệnh tại Bệnh viện 103. Kết quả: chỉ số Zone, chỉ số Pavlov không khác biệt theo tuổi, nghề nghiệp ở nhóm bệnh nhỏ hơn nhiều so với nhóm chứng (0,15 và 0,27 so với 0,23 và 0,37), p < 0,05; giảm dần theo mức độ nặng lâm sàng, nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05); giảm dần theo giai đoạn của Aseni K, p < 0,05.

* Từ khóa: Thoát vị đĩa đệm; Đặc điểm lâm sàng; Chỉ số cột sống thắt lưng.

Some indexes of lumbar vertebrae and relation of them with clinical characteristics in patients with lumbar disc herniation

SUMMARY

The study was carried on 70 patients with lumbar disc herniations and 50 people without historically lumbar disc herniations and other vertebral diseases. Both patient and control groups were taken by X-ray straight, tilt imanging and patients were taken by MRI of lumbar spine in 103 Hospital. The results showed that: Zone and Pavlov indexes were the same in patients with different ages and jobs; Zone and Pavlov indexes of patient group were lower than those of control group (0.15 and 0.27 vs 0.23 and 0.37), p < 0.05; descending with the clinical serverity without significance (p > 0.05); descending significantly with Aseni K stage (p < 0.05).

* Key words: Lumbar disc herniation; Clinical characteristics; Lumbar vertebral indexes.

Tải về >>