Phong bế thần kinh hiển

1. Chỉ định.

Phong bế thần kinh hiển được dùng để chẩn đoán và điều trị đau trong vùng phân bố của nó ở bàn chân.

2. Đặc điểm giải phẫu.

Thần kinh hiển là nhánh tận cùng của thần kinh đùi. Nó trở nên nông dưới da ở mặt ngoài khớp gối và đi theo tĩnh mạch hiển lớn tới mắt cá trong. Nó phân bố cảm giác da mặt trước cẳng chân tới mắt cá trong, và mặt trong bàn chân.

3. Kỹ thuật.

Bệnh nhân ở tư thế nằm sấp với bàn chân được kê gối. Chuẩn bị bệnh nhân bằng kiểu vô trùng tiêu chuẩn, dùng kim 2,5cm 25-gauge để xuyên vào ngay trên và trước mắt cá trong, rồi tiến kim vào đến bờ trước xương chày. Sau khi test hút âm tính bơm 3-5ml thuốc tê cục bộ dọc đường tiến kim để phong bế thần kinh hiển (Hình 3.16).

Hình 3.16. Phong bế thần kinh hiển

4. Biến chứng.

Chảy máu và tiêm vào mạch máu vì vị trí rất gần các mạch hiển. Nếu động mạch bị chọc thủng thì sự đàn hồi của thành mạch đủ để cầm máu.

Originally posted 2010-07-26 10:46:25.