Tiêm bao hoạt dịch sau gót

1. Chỉ định.

Tiêm bao hoạt dịch sau gót được chỉ định trong trường hợp viêm bao thứ phát sau các rối loạn hay tái phát quá mức của viêm khớp dạng thấp. Rối loạn này có thể thấy ở những người chạy gắng sức hoặc do đôi giày chạy không thích hợp.

2. Kỹ thuật.

Hình 3.33.  Tiêm bao hoạt dịch sau gót

Bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng, sờ tìm mắt cá ngoài và gân Achilles. Chuẩn bị bệnh nhân bằng kiểu vô trùng tiêu chuẩn, dùng kim 4cm 23-25 gauge xuyên thẳng góc với da giữa mắt cá ngoài và gân Achilles. Tiến kim nhẹ nhàng một khoảng bằng nửa độ dày của bề ngang gân gót. Sau khi test hút âm tính, tiêm vào bao 2ml hỗn dịch gồm 20mg methylprednisolone acetate (hoặc tương đương) với thuốc tê (Hình 3.33).

3. Biến chứng.

– Không tiêm steroid nếu như có sự nghi ngờ viêm nhiễm khuẩn. Nếu dịch hút có dấu hiệu nhiễm khuẩn thì cần phải gửi đi xét nghiệm và điều trị theo hướng nhiễm khuẩn.  

Originally posted 2010-07-28 13:44:58.