Hội chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ (RSD) là một chứng rối loạn gây đau kéo dài, thường ở cánh tay hoặc chân và xuất hiện sau một chấn thương, đột quỵ hoặc thậm chí là đau tim. Nhưng mức độ nghiêm trọng của cơn đau thường nặng hơn vết thương ban đầu. Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra nó, nhưng họ có thể điều trị được nhiều trường hợp.
Thuật ngữ hội chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ thực ra không còn là cái tên được các bác sĩ sử dụng nữa. Đây là một thuật ngữ cũ hơn được sử dụng để mô tả một dạng Hội chứng đau khu vực phức tạp (CRPS). RSD đôi khi được gọi là CRPS loại I và nguyên nhân là do tổn thương mô mà không có tổn thương thần kinh liên quan.
Nguyên nhân gì gây ra RSD?
Các bác sĩ cho rằng cơn đau do RSD gây ra xuất phát từ các vấn đề trong hệ thống thần kinh giao cảm của bạn. Hệ thống thần kinh giao cảm của bạn kiểm soát các chuyển động của dòng máu giúp điều chỉnh nhịp tim và huyết áp.
Khi bạn bị thương, hệ thống thần kinh giao cảm sẽ ra lệnh cho các mạch máu của bạn nhỏ lại để bạn không bị mất quá nhiều máu tại vị trí bị thương. Sau đó, nó bảo họ mở cửa trở lại để máu có thể đến các mô bị tổn thương và sửa chữa nó.
Khi bạn bị RSD, hệ thống thần kinh giao cảm của bạn sẽ nhận được các tín hiệu lẫn lộn. Nó bật sau một chấn thương, nhưng không tắt. Điều này gây ra rất nhiều đau đớn và sưng tấy ở vị trí chấn thương của bạn.
Đôi khi, bạn có thể bị RSD ngay cả khi bạn không bị chấn thương, mặc dù trường hợp này không phổ biến.
RSD thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới một chút. Trẻ em cũng có thể mắc bệnh nhưng thường xuất hiện ở độ tuổi từ 30 đến 60.
Triệu chứng
Khi bạn bị RSD, các triệu chứng của bạn có thể xuất hiện chậm. Ban đầu bạn có thể bị đau, sau đó cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Ban đầu bạn có thể không nhận ra cơn đau của mình là bất thường.
Các loại chấn thương có thể gây ra RSD bao gồm:
- Cắt cụt chi
- vết bầm tím
- Bỏng
- vết cắt
- gãy xương
- Tiểu phẩu
- Que kim
- Xạ trị
- bong gân
Thông thường nhất bạn sẽ bị RSD ở cánh tay, vai, chân hoặc hông. Thông thường cơn đau lan ra ngoài vị trí chấn thương của bạn. Trong một số trường hợp, các triệu chứng cũng có thể lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn.
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
RSD cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Nó có thể gây ra:
- Đỏ
- Da ấm khi chạm vào xung quanh vết thương
- Sưng tấy
Cơn đau bạn gặp phải khi mắc RSD thường liên tục và nghiêm trọng. Nhiều người mô tả cơn đau RSD như sau:
- Đau nhức
- Đốt cháy
- Lạnh lẽo
- Sâu
- Đau nhói
Da của bạn cũng có thể cảm thấy nhạy cảm khi bạn làm những việc mà bình thường không gây tổn thương cho da, chẳng hạn như tắm. Hoặc có thể sẽ đau khi chỉ mặc quần áo.
Các triệu chứng khác của RSD bao gồm:
- Những thay đổi về sự phát triển của tóc, móng hoặc kết cấu của da
- Đổ mồ hôi quá nhiều ở một số vùng trên cơ thể bạn
- Yếu cơ hoặc co thắt
- Khớp cứng
- Khó di chuyển vùng bị thương
- Da trắng, lốm đốm, đỏ hoặc xanh
Chẩn đoán
Thông thường, các bác sĩ không biết cơn đau của bạn là do RSD gây ra cho đến khi bạn mắc phải nó một thời gian. Khi cơn đau không biến mất hoặc nghiêm trọng hơn mức bình thường đối với loại chấn thương của bạn, đó có thể là manh mối đầu tiên cho thấy đó có thể là RSD.
Không có xét nghiệm nào có thể cho bác sĩ biết liệu bạn có mắc RSD hay không. Thay vào đó, họ sẽ dựa vào khám sức khoẻ và thông tin bệnh sử của bạn. Ngoài ra còn có một số xét nghiệm có thể cung cấp manh mối để xem liệu bạn có những dấu hiệu nhất định của tình trạng này hay không. Bao gồm các:
Quét xương. Thử nghiệm này có thể phát hiện xem có bất kỳ xương nào của bạn bị mòn ở hai đầu hay không hoặc liệu có vấn đề gì với lưu lượng máu thường xuyên hay không.
MRI. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI để nhìn vào bên trong cơ thể bạn, đặc biệt là các mô, để phát hiện những thay đổi đáng chú ý.
Kiểm tra mồ hôi. Xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết liệu bạn có đổ mồ hôi ở một bên cơ thể nhiều hơn bên kia hay không.
Kiểm tra nhiệt kế. Xét nghiệm hệ thần kinh giao cảm này sẽ kiểm tra xem nhiệt độ hoặc lưu lượng máu ở vị trí chấn thương của bạn có khác với các bộ phận khác trên cơ thể hay không.
tia X. Những xét nghiệm này thường được chỉ định nếu hội chứng của bạn ở giai đoạn sau để tìm kiếm sự mất khoáng chất trong xương.
Điều trị
Phát hiện sớm là chìa khóa trong điều trị RSD. Bạn càng phát hiện sớm thì việc điều trị của bạn sẽ càng hiệu quả. Một số trường hợp RSD không đáp ứng với điều trị. RSD không có cách chữa trị nhưng có thể phục hồi sau nhiều triệu chứng.
Một số loại thuốc bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:
- Kem gây mê như lidocain
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc chống viêm, được gọi là NSAID
- Thuốc chống động kinh có thể giúp điều trị cơn đau
- Thuốc xịt mũi điều trị loãng xương
- Thuốc tiêm phong bế thần kinh
- Các lựa chọn không kê đơn như aspirin, ibuprofen hoặc naproxen để giảm đau
Các phương pháp điều trị khác ít được sử dụng hơn do nguy cơ tác dụng phụ và thiếu bằng chứng cho thấy chúng có tác dụng bao gồm:
- Corticosteroid như methylprednisolone (Medrol) hoặc prednisolone (AsmalPred Plus) để điều trị sưng tấy
- Thuốc phiện, chẳng hạn như fentanyl (Duragesic), hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER), morphine (Arymo ER, Kadian,
Morphabond, MS Contin) và oxycodone
Các cách khác để điều trị các triệu chứng bao gồm:
- Các điện cực trên tủy sống của bạn sẽ tạo ra những cú sốc điện nhỏ để giảm đau
- Vật lý trị liệu giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn và giảm đau
- Liệu pháp tâm lý có thể dạy bạn phương pháp thư giãn
- Nẹp giúp giảm đau tay
Nếu cơn đau của bạn dường như không biến mất, ngay cả sau khi điều trị, bác sĩ có thể đề nghị một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ giao cảm. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một số dây thần kinh xung quanh mạch máu của bạn để giúp cải thiện lưu lượng máu.
Carol DerSarkissian, MD – Nguồn WebMD.com
Bài viết được dịch tự động bởi Google Translator
Thông tin về y học chỉ mang tính tham khảo, bạn cần hỏi ý kiến của thầy thuốc trước khi áp dụng cho mình và người thân. Với mỗi người việc đáp ứng với các liệu trình điều trị là khác nhau tùy thuộc cơ địa bản thân !