Sức khỏe A-Z
Rối loạn nhịp tim
Th10
Rối loạn nhịp tim là gì?
Rối loạn nhịp tim là nhịp tim không đều. Điều đó có nghĩa là trái tim của bạn không còn nhịp đập bình thường nữa.
Bạn có thể cảm thấy như tim mình lỡ một nhịp, thêm một nhịp hoặc đang “rung rinh”. Có thể có cảm giác như nhịp tim đập quá nhanh (mà các bác sĩ gọi là nhịp tim nhanh) hoặc quá chậm (gọi là nhịp tim chậm). Hoặc bạn có thể không nhận thấy bất cứ điều gì.
Chứng loạn nhịp tim có thể là một trường hợp khẩn cấp hoặc có thể vô hại. Nếu bạn cảm thấy có điều gì đó bất thường xảy ra với nhịp tim của mình, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức để các bác sĩ có thể tìm ra lý do tại sao điều đó xảy ra và bạn cần phải làm gì với điều đó.
Các triệu chứng của chứng loạn nhịp tim là gì?
Chứng rối loạn nhịp tim có thể diễn ra âm thầm, nghĩa là bạn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ có thể phát hiện nhịp tim không đều khi khám sức khỏe .
Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Đánh trống ngực (cảm giác nhịp tim bị lỡ nhịp, rung động hoặc “lật mặt”)
- Đập mạnh vào ngực bạn
- Chóng mặt hoặc cảm thấy lâng lâng
- Ngất xỉu
- Hụt hơi
- Đau ngực hoặc tức ngực
- Suy nhược hoặc mệt mỏi (cảm thấy rất mệt mỏi)
- Sự lo lắng
- Mờ mắt
- Đổ mồ hôi
Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim?
Bạn có thể bị rối loạn nhịp tim ngay cả khi trái tim bạn khỏe mạnh. Hoặc nó có thể xảy ra vì:
- Bệnh tim
- Sự cân bằng sai lệch của chất điện giải (chẳng hạn như natri hoặc kali) trong máu của bạn
- Chấn thương tim hoặc những thay đổi như giảm lưu lượng máu hoặc mô tim cứng
- Quá trình lành vết thương sau phẫu thuật tim
- Nhiễm trùng hoặc sốt
- Một số loại thuốc
- Vấn đề với tín hiệu điện trong tim bạn
- Cảm xúc mạnh mẽ, căng thẳng hoặc bất ngờ
- Những thứ trong cuộc sống hàng ngày của bạn như rượu, thuốc lá, caffeine hoặc tập thể dục
Một số yếu tố nguy cơ rối loạn nhịp tim là gì?
Những điều có thể khiến bạn dễ bị rối loạn nhịp tim bao gồm:
- Tuổi. Cơ hội sẽ tăng lên khi bạn già đi.
- Gen. Tỷ lệ cược của bạn có thể cao hơn nếu người thân bị rối loạn nhịp tim. Một số loại bệnh tim cũng có thể di truyền trong gia đình.
- Cách sống. Rượu, thuốc lá và thuốc kích thích có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
- Điều kiện y tế. Huyết áp cao, tiểu đường, lượng đường trong máu thấp, béo phì, ngưng thở khi ngủ và rối loạn tự miễn dịch là một trong những tình trạng có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim.
- Môi trường. Những thứ trên thế giới xung quanh bạn, như ô nhiễm không khí, có thể khiến chứng rối loạn nhịp tim dễ xảy ra hơn.
Rối loạn nhịp trên thất bao gồm:
- Co thắt tâm nhĩ sớm. Đây là những nhịp bổ sung sớm. Chúng vô hại và thường không cần điều trị.
- Rung tâm nhĩ (AFib). Các buồng trên của tim bạn co bóp một cách bất thường. Tim bạn có thể đập hơn 400 lần một phút.
- Cuồng nhĩ . Điều này thường có tổ chức và đều đặn hơn rung tâm nhĩ. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở những người mắc bệnh tim và trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật tim. Nó thường chuyển sang rung tâm nhĩ.
- Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT). Đây là nhịp tim nhanh, thường có nhịp đều đặn. Nó bắt đầu và kết thúc một cách đột ngột.
- Nhịp tim nhanh theo đường phụ. Bạn có thể có nhịp tim nhanh do có thêm một con đường giữa buồng trên và buồng dưới của tim. Hãy coi nó như một con đường bổ sung trên đường về nhà cũng như tuyến đường thông thường của bạn. Khi điều đó xảy ra trong tim bạn, nó có thể gây ra nhịp tim nhanh.
- Nhịp tim nhanh vào lại nút AV (AVNRT). Điều này được gây ra bởi một con đường bổ sung xuyên qua một phần của trái tim bạn được gọi là nút AV. Nó có thể gây ra tim đập nhanh, ngất xỉu hoặc suy tim.
Rối loạn nhịp thất bao gồm:
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
- Co thắt tâm thất sớm (PVC). Đây là một trong những chứng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Đó là hiện tượng “nhịp tim lỡ nhịp” mà nhiều người trong chúng ta đôi khi cảm thấy.
- Nhịp tim nhanh thất (V-tach). Đây là nhịp tim nhanh bắt đầu từ buồng dưới của tim. Bởi vì tim bạn đập quá nhanh nên không thể bơm đủ máu. Đây có thể là chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, đặc biệt ở những người mắc bệnh tim và nó có thể liên quan đến các triệu chứng khác.
- Rung tâm thất (V-fib). Điều này xảy ra khi các buồng dưới của tim rung lên và không thể co bóp hoặc bơm máu đến phần còn lại của cơ thể. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế phải được điều trị bằng CPR và khử rung tim càng sớm càng tốt.
- Hội chứng QT kéo dài. Các buồng dưới của tim mất quá nhiều thời gian để co bóp và giải phóng. Điều này có thể gây ra các vấn đề về nhịp điệu nguy hiểm và tử vong.
Một loại rối loạn nhịp tim khác, rối loạn nhịp tim chậm, là nhịp chậm do bệnh trong hệ thống điện của tim hoặc do dùng thuốc. Nó có thể khiến bạn bất tỉnh hoặc cảm thấy như bạn sẽ ngất xỉu. Các loại rối loạn nhịp tim chậm bao gồm:
- Rối loạn chức năng nút xoang. Điều này là do nút xoang của tim, cơ quan tạo nhịp tim tự nhiên của tim có vấn đề.
- Khối tim. Có sự chậm trễ hoặc khối xung điện khi nó truyền từ nút xoang của tim đến các buồng dưới.
- Điện tâm đồ. Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Bạn đeo miếng dán điện cực nhỏ trên ngực, cánh tay và chân để thực hiện xét nghiệm nhanh chóng, không đau tại phòng khám của bác sĩ.
- Máy theo dõi Holter. Đây là một EKG di động (còn được gọi là “điện tâm đồ lưu động” hoặc ECG) có kích thước bằng một tấm bưu thiếp hoặc máy ảnh kỹ thuật số mà bạn sẽ sử dụng trong 1 đến 2 ngày hoặc tối đa 2 tuần. Thử nghiệm đo sự chuyển động của tín hiệu điện hoặc sóng qua tim. Những tín hiệu này báo cho tim bạn co bóp (ép) và bơm máu. Bạn sẽ có các điện cực được dán vào da. Phương pháp này không gây đau, mặc dù một số người bị kích ứng da nhẹ do băng dùng để gắn các điện cực vào ngực. Bạn có thể làm mọi thứ trừ việc tắm vòi sen trong khi đeo các điện cực. Sau thời gian kiểm tra, bạn sẽ quay lại gặp bác sĩ. Họ sẽ tải thông tin xuống.
- Giám sát sự kiện . Nếu các triệu chứng của bạn không xảy ra thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo một trong những thứ này, thường là trong khoảng một tháng. Khi bạn nhấn nút, nó sẽ ghi lại và lưu trữ hoạt động điện của tim bạn trong vài phút. Cố gắng đọc kết quả khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Bác sĩ sẽ giải thích kết quả.
- Máy ghi vòng lặp có thể cấy ghép. Bác sĩ sẽ đặt cái này dưới da của bạn, nơi nó liên tục ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Nó có thể gửi thông tin đến văn phòng bác sĩ của bạn.
- Kiểm tra căng thẳng . Có nhiều loại bài kiểm tra căng thẳng khác nhau. Mục đích là để kiểm tra mức độ căng thẳng mà tim bạn có thể kiểm soát trước khi gặp vấn đề về nhịp tim hoặc không nhận đủ máu. Đối với loại bài kiểm tra mức độ căng thẳng phổ biến nhất, bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp tại chỗ trong khi đo điện tâm đồ và theo dõi nhịp tim cũng như huyết áp. Kỹ thuật viên từ từ nâng cao mức độ tập luyện của bạn.
- Siêu âm tim. Xét nghiệm này sử dụng siêu âm để kiểm tra cơ tim và van tim.
- Đặt ống thông tim. Bác sĩ sẽ chèn một ống dài và mỏng, gọi là ống thông, vào mạch máu ở cánh tay hoặc chân của bạn. Họ sẽ hướng nó vào tim bạn với sự trợ giúp từ máy chụp X-quang đặc biệt. Sau đó, họ sẽ tiêm thuốc nhuộm qua ống thông để giúp tạo ra các video X-quang về van tim, động mạch vành và buồng tim của bạn.
- Nghiên cứu điện sinh lý . Thử nghiệm này ghi lại các hoạt động và đường dẫn điện của tim bạn. Nó có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề về nhịp tim và tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ kích hoạt nhịp tim bất thường của bạn một cách an toàn. Sau đó, họ có thể cung cấp cho bạn thuốc để xem loại nào kiểm soát bệnh tốt nhất hoặc để xem bạn cần thủ tục hoặc thiết bị nào để điều trị.
- Kiểm tra bàn nghiêng ngửa. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để tìm ra nguyên nhân gây ra ngất xỉu. Nó đo sự khác biệt về nhịp tim và huyết áp khi bạn đứng lên và nằm xuống. Bạn sẽ nhận được bài kiểm tra này trong phòng thí nghiệm. Bạn sẽ nằm trên cáng, nghiêng ở các góc khác nhau trong khi đo điện tâm đồ và các chuyên gia sẽ kiểm tra huyết áp và nồng độ oxy của bạn. Điều này cho biết liệu các triệu chứng bất tỉnh có phải do hệ thống điện, hệ thần kinh hoặc hệ thống mạch máu của bạn hay không.
Các loại thuốc điều trị nhịp tim không đều bao gồm:
- Adenosine (Adenocard)
- Atropin (Atropen)
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc chặn canxi
- Digoxin (Digitek, Digox, Lanoxin)
- Thuốc chẹn kênh kali
- Thuốc chẹn kênh natri
Những kỹ thuật này giúp cơ thể bạn thư giãn bằng cách tác động đến dây thần kinh phế vị, giúp kiểm soát nhịp tim của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn:
- Ho hoặc bịt miệng
- Nín thở và chịu đựng (động tác Valsalva)
- Nằm xuống
- Đắp khăn ướt, lạnh lên mặt
Chuyển nhịp điện
Nếu thuốc không thể kiểm soát nhịp tim không đều (chẳng hạn như rung tâm nhĩ), bạn có thể cần phải chuyển nhịp. Để làm điều này, các bác sĩ đặt bạn xuống và sau đó truyền một dòng điện vào thành ngực của bạn để kích hoạt nhịp tim đều đặn.
Thiết bị này gửi các xung điện nhỏ đến cơ tim của bạn để giữ nhịp tim an toàn. Nó bao gồm một máy phát xung chứa pin, một máy tính nhỏ và các dây dẫn truyền xung động đến cơ tim.
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
Các bác sĩ chủ yếu sử dụng ICD để điều trị nhịp nhanh thất và rung tâm thất, hai loại nhịp tim đe dọa tính mạng.
ICD liên tục theo dõi nhịp tim của bạn. Khi phát hiện nhịp tim rất nhanh, bất thường, nó sẽ truyền một dòng điện đến cơ tim để khiến tim đập trở lại nhịp bình thường. ICD có hai phần: dây dẫn và bộ tạo xung. Các dây dẫn được tạo thành từ các dây và cảm biến theo dõi nhịp tim và cung cấp năng lượng được sử dụng để tạo nhịp hoặc khử rung tim. Máy phát điện chứa pin và một máy tính nhỏ. Năng lượng được lưu trữ trong pin cho đến khi cần thiết. Máy tính nhận thông tin từ các dây dẫn để xác định tim đang đập như thế nào.
Bác sĩ của bạn lập trình cho ICD bao gồm một hoặc tất cả các chức năng sau:
- Chống nhịp tim nhanh (ATP). Một loạt các xung điện nhỏ tới cơ tim sẽ khôi phục nhịp tim đều đặn.
- Chuyển nhịp tim . Bạn có thể bị sốc năng lượng thấp cùng lúc tim đập để khôi phục nhịp điệu bình thường.
- Khử rung tim. Khi nhịp tim của bạn nhanh hoặc không đều đến mức nguy hiểm, cơ tim của bạn sẽ bị sốc năng lượng cao hơn để khôi phục nhịp tim đều đặn.
- Chống nhịp tim chậm. Nhiều ICD cung cấp nhịp độ dự phòng để giữ nhịp tim nếu nhịp tim chậm quá nhiều.
- ICD một buồng. Một dây dẫn được gắn vào tâm thất phải. Nếu cần, năng lượng sẽ được chuyển đến tâm thất để khôi phục nhịp tim bình thường.
- ICD hai buồng. Các dây dẫn được gắn vào tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Năng lượng có thể được chuyển đến tâm nhĩ phải và sau đó đến tâm thất phải, giúp tim bạn đập theo trình tự bình thường.
- ICD hai tâm thất. Các dây dẫn được gắn vào tâm nhĩ phải, tâm thất phải và xoang vành tiếp giáp với tâm thất trái. Kỹ thuật này giúp tim đập hiệu quả hơn và được sử dụng đặc biệt cho bệnh nhân suy tim .
Bác sĩ sẽ xác định loại ICD nào là tốt nhất cho bạn. Trước khi cấy ICD, hãy hỏi bác sĩ những loại thuốc bạn có thể dùng. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trước khi làm thủ thuật. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn cụ thể.
Sau khi được cấy ghép, bạn có thể không nhận thấy hiện tượng sốc năng lượng thấp. Hoặc nó có thể khiến bạn cảm thấy như rung động trong lồng ngực. Cú sốc năng lượng cao chỉ kéo dài một giây nhưng có thể gây đau đớn. Một số người nói rằng cảm giác giống như bị đánh bằng gậy bóng chày hoặc bị ngựa đá. Hầu hết mọi người cảm thấy nó ở lưng nhiều hơn là ở ngực. Nếu bạn cảm thấy sốc, hãy ngồi hoặc nằm xuống vì bạn có thể bất tỉnh.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những việc cần làm nếu bạn bị sốc. Nếu bạn bị sốc, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.
Hãy coi quy trình này như việc nối lại dây điện để khắc phục sự cố về điện trong tim bạn.
Bác sĩ sẽ chèn một ống thông qua chân của bạn. Nó cung cấp năng lượng điện tần số cao đến một khu vực nhỏ bên trong tim gây ra nhịp điệu bất thường. Năng lượng này “ngắt kết nối” con đường của nhịp điệu bất thường.
Các bác sĩ sử dụng phương pháp cắt bỏ để điều trị hầu hết các PSVT, cuồng nhĩ, rung tâm nhĩ và một số nhịp nhanh nhĩ và thất.
Phẫu thuật tim điều trị rối loạn nhịp tim
Thủ tục mê cung là một loại phẫu thuật để điều chỉnh chứng rung tâm nhĩ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo ra một loạt hoặc “mê cung” các vết cắt ở buồng trên của tim. Mục tiêu là giữ cho các xung điện của tim chỉ đi trên những con đường nhất định. Một số người cần máy điều hòa nhịp tim sau đó.
Bác sĩ có thể đề nghị các thủ thuật khác, chẳng hạn như bắc cầu mạch vành, để điều trị các dạng bệnh tim khác.
Biến chứng của chứng loạn nhịp tim
Nếu không điều trị, nhịp tim không đều có thể gây ra các vấn đề nguy hiểm như:
- Bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ. Những rối loạn nhận thức này có thể xảy ra do não của bạn không nhận đủ máu theo thời gian.
- Suy tim . Tim của bạn có thể không bơm máu tốt như bình thường sau khi bị rối loạn nhịp tim lặp đi lặp lại.
- Đột quỵ. Máu đọng lại trong tâm nhĩ của bạn có thể đông lại. Nếu cục máu đông di chuyển đến não của bạn, nó có thể gây ra đột quỵ .
- Tim ngừng đập. V-fib có thể khiến tim bạn ngừng đập.
Mối quan tâm lái xe an toàn
Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, bạn có thể ngất xỉu sau tay lái. Điều này có thể khiến bạn, những người lái xe khác, người đi bộ và tài sản gặp rủi ro lớn.
Để biết liệu bạn có thể lái xe an toàn hay không, bác sĩ sẽ xem xét:
- Bạn mắc loại rối loạn nhịp tim nào
- Của bạn nghiêm trọng đến mức nào
- Phương pháp điều trị bạn nhận được cho nó (nếu có)
- Tần suất bạn có các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng
Nếu bạn không có triệu chứng và không có bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào về nhịp tim, bạn có thể lái xe như bình thường. Nếu thuốc kiểm soát được chứng rối loạn nhịp tim của bạn, bác sĩ cũng có thể bật đèn xanh cho bạn lái xe.
Máy khử rung tim cấy ghép: Thông thường sau khi bạn nhận được ICD, bạn sẽ được yêu cầu không lái xe trong một tuần. Nếu bạn được đặt ICD sau khi ngất xỉu hoặc sống sót sau khi ngừng tim, bạn có thể phải đợi vài tháng trước khi quay lại lái xe.
Bạn hoàn toàn không thể lái xe thương mại (như xe tải giao hàng hoặc taxi) nếu bạn có ICD.
Phòng chống rối loạn nhịp tim
Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa chứng rối loạn nhịp tim. Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ có thể giúp bạn không gặp nhiều vấn đề về nhịp tim. Hãy chắc chắn rằng họ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Một số loại thuốc trị cảm lạnh và ho có thể gây rối loạn nhịp tim, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng.
Họ cũng có thể đề xuất một số thay đổi trong lối sống:
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Ăn nhiều trái cây và rau quả, cá và protein từ thực vật. Tránh chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
- Giữ cholesterol và huyết áp trong tầm kiểm soát.
- Đừng hút thuốc.
- Giữ cân nặng khỏe mạnh.
- Luyện tập thể dục đều đặn.
- Quản lý căng thẳng.
- Hạn chế rượu và caffeine.
James Beckerman, MD, FACC – Nguồn WebMD.com
Thông tin về y học chỉ mang tính tham khảo, bạn cần hỏi ý kiến của thầy thuốc trước khi áp dụng cho mình và người thân. Với mỗi người việc đáp ứng với các liệu trình điều trị là khác nhau tùy thuộc cơ địa bản thân !
Máy vật lý trị liệu Bộ Quốc phòng
Công ty Cổ phân TSun Việt Nam
[DoctorHome DH14] Máy trị liệu đa năng DoctorHome DH-14 (tiêu chuẩn)
Hỗ trợ cơ xương khớp chi dưới
