Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là gì?

Triệu chứng

Khi tuyến tiền liệt lớn hơn, nó bắt đầu chèn ép niệu đạo. Điều này gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến dòng nước tiểu của bạn, chẳng hạn như:

• Rê bóng khi bạn hoàn thành
• Một thời gian khó khăn để bắt đầu
• Dòng chảy yếu hoặc bạn đi tiểu liên tục và bắt đầu

Khi niệu đạo của bạn bị chèn ép, điều đó cũng có nghĩa là bàng quang của bạn phải làm việc nhiều hơn để đẩy nước tiểu ra ngoài. Theo thời gian, các cơ bàng quang yếu đi, khiến bàng quang khó đi tiểu hơn. Điều này có thể dẫn đến:

• Cảm giác như bạn vẫn phải đi tiểu ngay cả sau khi vừa mới đi
• Phải đi quá thường xuyên – tám lần trở lên một ngày
• Không tự chủ (khi bạn không kiểm soát được thời điểm đi tiểu)
• Đột nhiên có nhu cầu đi tiểu gấp
• Bạn thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu

• Nhiễm trùng đường tiết niệu, chảy máu, tổn thương bàng quang và sỏi bàng quang

Chẩn đoán và xét nghiệm

Đầu tiên bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về bệnh sử cá nhân và gia đình bạn. Bạn cũng có thể điền vào bản khảo sát, trả lời các câu hỏi về các triệu chứng của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến bạn hàng ngày.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe. Điều này có thể bao gồm một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Trong quá trình này, họ đeo găng tay và nhẹ nhàng đưa một ngón tay vào trực tràng của bạn để kiểm tra kích thước và hình dạng tuyến tiền liệt của bạn.

Các xét nghiệm cơ bản: Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với một hoặc nhiều trong số này:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các vấn đề về thận
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn
• Xét nghiệm máu PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt). Mức PSA cao có thể là dấu hiệu của tuyến tiền liệt lớn hơn bình thường. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.

Các bài kiểm tra nâng cao: Dựa trên kết quả của các xét nghiệm đó, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các vấn đề khác hoặc để biết rõ hơn điều gì đang xảy ra. Chúng có thể bao gồm:

• Các loại siêu âm khác nhau để đo tuyến tiền liệt của bạn và xem nó có khỏe mạnh không.
• Siêu âm bàng quang để xem bạn làm trống bàng quang tốt như thế nào.
• Sinh thiết để loại trừ ung thư.
• Kiểm tra lưu lượng nước tiểu để đo mức độ dòng nước tiểu của bạn và lượng nước tiểu bạn tạo ra.
• Xét nghiệm Urodynamics để đánh giá chức năng bàng quang của bạn.
• Nội soi bàng quang là một thủ tục sử dụng máy ảnh để kiểm tra bên trong tuyến tiền liệt, niệu đạo và bàng quang.

Phương pháp điều trị

Cách bác sĩ xử lý trường hợp của bạn thay đổi tùy theo độ tuổi, sức khỏe, kích thước tuyến tiền liệt và mức độ ảnh hưởng của BPH đến bạn. Nếu các triệu chứng không làm phiền bạn quá nhiều, bạn có thể ngừng điều trị và xem mọi chuyện diễn ra như thế nào.

Thay đổi lối sống: Bạn có thể muốn bắt đầu với những thứ bạn có thể kiểm soát. Ví dụ: bạn có thể:

• Thực hiện các bài tập để tăng cường cơ sàn chậu
• Giảm lượng nước uống, đặc biệt là trước khi ra ngoài hoặc đi ngủ
• Uống ít caffeine và rượu

Thuốc: Đối với BPH nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Một số loại thuốc hoạt động bằng cách thư giãn các cơ ở tuyến tiền liệt và bàng quang. Những người khác giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt của bạn. Đối với một số nam giới, cần kết hợp nhiều loại thuốc để có kết quả tốt nhất.

Thủ tục: Nếu thay đổi lối sống và dùng thuốc không có tác dụng, bác sĩ sẽ có một số cách để cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến tiền liệt của bạn. Nhiều trong số này được gọi là “xâm lấn tối thiểu”, nghĩa là chúng dễ dàng hơn đối với bạn so với phẫu thuật thông thường. Chúng sử dụng đầu dò hoặc ống soi và không yêu cầu vết cắt lớn trên cơ thể bạn.

Ví dụ như TUMT, Rezūm và liệu pháp laser để loại bỏ một phần tuyến tiền liệt của bạn. Các phẫu thuật khác bao gồm:

• Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo, hoặc TURP, trong đó bác sĩ sử dụng một ống nội soi và cắt bỏ các phần của tuyến bằng một vòng dây

• Rạch qua tuyến tiền liệt hoặc TUIP, trong đó một vài vết cắt nhỏ được thực hiện ở tuyến tiền liệt để giảm áp lực của tuyến lên niệu đạo.

Hệ thống UroLift là một thiết bị được đặt cố định dùng để nâng và giữ các mô tuyến tiền liệt phì đại ra khỏi đường đi để nó không còn chặn niệu đạo nữa.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề xuất phương pháp phẫu thuật mở, truyền thống hoặc thủ thuật robot để cắt bỏ tuyến tiền liệt của bạn.

Có biến chứng nào không?

Với bất kỳ phẫu thuật BPH nào, có thể có các tác dụng phụ hoặc biến chứng như chảy máu, hẹp ống nước tiểu còn được gọi là hẹp niệu đạo, tiểu không tự chủ hoặc rò rỉ, rối loạn cương dương và xuất tinh ngược.

BPH không dẫn đến ung thư tuyến tiền liệt hoặc khiến bạn dễ mắc bệnh này hơn.